自我管理成为糖尿病新疗法

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培训后达标率提高了2倍

老孙接受的一周教育，其实和内分泌科进行的一个课题有关。该课题的内容是关于糖尿病自我管理指导网络的建立、运用以及相关效益的评价，通俗来说，就是经过系统教育，让糖尿病患者学会自我管理，然后看看收益如何。

这个课题一共历时3年，内分泌科除了在自己的中心开展以外，又将自己的教育管理模式copy给徐州、扬州、南通等地的糖尿病中心，在10个中心一起推广。同时，课题组又分别儿童颠痫病症状收集了接受自我管理培训的患者，与没有接受培训、仅仅接受治疗的患者进行比照。

经过3年的追踪比照显示，通过糖尿病自我管理强化教育的患者，无论在空腹血糖、餐后血糖和hba1c（糖化血红蛋白）水平都较干预前显著下降，其中糖化血红蛋白从干预前的平均8.98，下降到6.08，平均下降2.9%，显著低于对照组。在健康管理干预后，患者的糖化血红蛋白达标率达到75%，而国内的平均水平只有25%，这已经是全国平均水准的3倍。患者的体重指数达标率也显著提高，不仅超重肥胖情况得到改善，一些患者因为饮食控制不当、营养不良、体重过轻的现象也有所改变。

在接受教育并且进行自我管理后，医护人员本来担心患者的医疗花费会随着随访、检查的增加而增加，但事实上，这部分的费用反而减少了。"通过健康教育、自我管理，治病还能更省钱”可不是什么梦话。究其原因，主要是因为患者在接受健康教育后，乱买保健品、乱买药、乱就医的情况减少了，而且发生重大并发症的风险降低，使得患者少了很多急救、住院的费用。患者的自信程度、自我满意度也比较高，糖尿病患者容易并发抑郁的问题也得到一定程度的改善。