胡晓峰鳖甲三虫汤治疗肝硬化医案

胡晓峰鳖甲三虫汤北京军海癫痫病医院

【用法】每日1剂，水煎，2次分服，3个月为1个疗程，一般2个疗程。

【功效】软肝化瘀，攻下逐水。主治肝硬化腹水。用什么方法治癫痫

【方解】方中鳖甲既走血分，又走气分，既可软坚散结，又可入肝抑邪，使病邪去，癥积得消，实为治疗肝硬化之良药。水蛭、土鳖虫、地龙破血逐瘀，通经利水道。炒白芍补肝血、养肝阴，白术健脾补气，二药补养肝脾。半枝莲、刘寄奴疏肝活血，清热解毒。厚朴、猪苓、牵牛子等行气消胀，攻下逐水，其中牵牛子药性滑利，气味雄烈，降泻而走气分，通三焦，逐肺气，利水道，则善于泄水湿消肿满，为消腹水要药。

【加减】湿热内蕴加茵陈、栀子、金钱草、虎杖；气虚加黄芪、党参、黄精；阴虚加生地黄、龟甲、石斛；脾肾阳虚加干姜、益智、淫羊藿。

【医案】顾某，男，39岁。患者因患急性乙型肝炎住院，其后病情反复，肝功能常见哪里治癫痫治得好异常，病情迁延10年，四肢消瘦而肚腹胀大，西医诊断：慢性乙型肝炎肝硬化，脾大，门静脉高压，腹水。现症腹大如瓮，脘腹绷急，腹坚脐突，形体消瘦，颈部血痣，倦怠乏力，饮食减少，食后腹胀，小便短少，面色晦暗，舌质紫暗、苔薄白，脉沉涩。证属肝脾血瘀。诊断臌胀。治疗以软肝化瘀、攻下逐水。投以基本方加炙黄芪30g，党参15g，服药1个疗程，腹水消退。方中牵牛子一味则根据大小便情况，时用时不用。然后用基本方去牵牛子，又服药3个月。谷丙转氨酶， 白蛋白与球蛋白比例正常， 抗HBc lgM转阴性， 精神大振， 面色见好，随访1年未复发。

【方源】胡晓峰.鳖甲三虫汤治疗肝硬化腹水37例.光明中医，2002，17(98)：57-58.