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青光眼患者慎用七类药

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  客户端读者李女士:我今年69 岁,去年因劳累后心前区不适就诊,被医生诊断为心绞痛。服用单硝酸异山梨酯缓释片几天后,出现了眼疼、头痛、视物不清等症状,被诊断为药物诱发的急性闭角型青光眼。我还有肾结石、糖尿病等疾病,请问用药时有哪些禁忌?

  中国中医科学院眼科医院眼科主任医师陶永健答:有些药物能促进房水增多或阻碍房水回流,服药后可增高眼压,对此应当有所禁忌。

  1.导致房水增多的药物:扩血管药物,包括:硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛、尼可地尔片,以及地芬尼多、环扁桃酯、尼卡地平等。这些药物可扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼内压。

  2.导致房水回流受阻的药物 :抗胆碱药,包括:阿托品及其衍生物,如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃复康等。这类药物能使瞳孔开大肌单独收缩,使虹蟆退向四周外缘,压迫前房角,阻碍房水回流,造成眼内压升高,使病情加剧。

  3.抗组胺药:盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应当慎用。

  4.抗震颤麻痹药:苯海索、丙环定、甲磺酸苯扎托品、比哌立登、金刚烷胺等药物也有中枢抗胆碱作用,青光眼患者慎用。

  5.皮质激素类药:如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)滴眼液等,此类药物能降低房角的房水通透性,导致眼压升高,诱发青光眼。

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